Лечение девиантного поведения у подростков в Астрахани

Причины девиантного поведения подростков

Девиантное (отклоняющееся) поведение представляет собой поведенческий комплекс, включающий в себя действия и поступки, не соответствующие общественным нормам. Это может быть агрессивное поведение, намеренное причинение вреда окружающим, кража чужой собственности, склонность к обману, бродяжничество и т.д.

Причины возникновения подобного поведения в подростковом возрасте делятся на две группы:

• социальные.
• биологические.

К социальным предпосылкам отклоняющегося поведения можно отнести:

• неполноту семьи, воспитание подростка единственным родителем, способное спровоцировать нездоровый климат в семье, отношения, опирающиеся на агрессивность, проявления властности, требования безоговорочного подчинения.
• воспитание в неблагополучной семье, ссоры и конфликты между родителями, родительский алкоголизм и/или наркотическая зависимость, бедность на грани нищеты и т.д.
• ошибки в воспитании: отсутствие контакта с родителями и педагогами, недостаточность уделяемого подростку внимания, гиперопека и т.д.

К биологическим факторам, способным спровоцировать отклоняющееся поведение, относят:

• генетическую предрасположенность, склонность к развитию зависимостей, передающиеся по наследству когнитивные нарушения.
• заболевания ЦНС.
• травмы головы.
• особенности подросткового периода, связанные с гормональной перестройкой организма, а также усиленным развитием головного мозга.

По характеру нарушения общественных норм различают следующие виды отклоняющегося поведения:

• делинквентное (преступное), включающее в себя противоправные деяния: нанесение вреда здоровью или имуществу, воровство и т.д.
• аддиктивное, характеризующееся стремлением к эскапизму (уходу от обыденной жизни) посредством психоактивных веществ или определенных действий (медитация, транс, мастурбация и т.д.)
• патохарактерологическое, обусловленное патологическими свойствами характера и включающее акцентуации (заострение определенных черт личности) и психопатии (психопатологический синдром, проявляющийся в виде сочетания таких черт, как бессердечность по отношению к окружающим, сниженная способность к сопереживанию, неспособность к искреннему раскаянию в причинении вреда другим людям, лживость, эгоцентричность и поверхностность эмоциональных реакций).
• психопатологическое, при котором поведенческие отклонения являются частью симптоматики расстройств психики (депрессивного, биполярного, пограничного и др.)
• гиперспособности (сверходаренность, гениальность, талантливость).

Главной особенностью отклонений поведения подростков являются затруднения в социальной адаптации, включающие в себя сложности в отношениях с родителями, сверстниками и педагогами, стремление к общению с «плохими компаниями», отказ от обучения, бродяжничество, чрезмерное увлечение серфингом в Интернете и компьютерными играми.

К основным симптомам относят:

• социальную дезадаптацию.
• сложности с обучением, отсутствие интереса и мотивации к учебе.
• снижение воли и концентрации внимания.
• неспособность доводить задуманное до конца.
• инфантилизм (сохранение в психике и поведении взрослого особенностей, присущих детскому возрасту).
• безответственность.
• отсутствие самоконтроля.
• неопрятность, пренебрежение правилами личной гигиены.
• лабильность (неустойчивость, переменчивость) эмоционального фона (чередование подавленности, тревожности, агрессии и т.д.)
• импульсивность (тенденция совершать действия без обдумывания, под воздействием эмоций, внешних обстоятельств).
• неадекватность самооценки.
• замкнутость, стремление к уединению, изоляции.

Также нарушение поведения подростков может характеризоваться физиологическими проявлениями, такими, как:

• нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость, кошмары и др.)
• утрата аппетита.
• снижение иммунитета.
• дисменорея (нарушение менструального цикла).
• чрезмерная худоба или ожирение.

Диагностикой и лечением девиантного поведения подростков занимается психиатр с привлечением клинического психолога. К основным диагностическим методикам относятся:

• разговор с подростком, выяснение его точки зрения на происходящее.
• разговор с родителями или опекунами.
• клиническое наблюдение, оценка поведения и эмоциональных реакций.
• психологические тесты: Миннесотский многоаспектный личностный опросник (MMPI) (психодиагностическая методика исследования индивидуальных особенностей и психических состояний личности), патохарактерологический диагностический опросник для определения типов акцентуации характера и типов психопатий, опросник Айзенка для выявления степени выраженности свойств, являющихся существенными компонентами личности.
• методики, использующие метод проекции: тесты с применением рисунков, тест Сонди (метод портретных выборов), тест фрустрационных реакций Розенцвейга.

Лечение девиантного поведения подростков

Терапия подростков проводится комплексно и включает:

• психотерапевтические сеансы (основой является групповая и семейная терапия, с привлечением родителей и других родственников).
• психокоррекцию для стабилизации настроения, обретения уверенности в себе и мотивации к обучению, укрепления самооценки.
• фармакологическое лечение девиантного поведения подростков.

В медикаментозной терапии используют:

• нормотимики для сглаживания расстройств аффективной сферы и настроенческих колебаний (например, препараты лития).
• нейролептики (антипсихотики) для снижения выраженности агрессии и других девиаций (Эглонил, Хлорпромазин, Флуспирилен).
• антиконвульсанты (противосудорожные препараты: Конвулекс, Топамакс).

Профилактика девиантного поведения подростков включает в себя мероприятия по установлению дружественных, доверительных отношений в семье, между родителями и детьми. К другим мерам профилактики девиантного поведения в подростковом возрасте относится своевременная диагностика и лечение психических нарушений.

Мнение эксперта

«Действия подростка с аномальными формами самовыражения противоречат устоям общества. Из-за непринятия установок и норм оно тоже отталкивает своих маргиналов, делает их изгоями. Последствия антиобщественного поведения всегда тяжкие и пагубные.

Ранняя алкоголизация, формирование стойких зависимостей. Около 50% случаев алкоголизма и наркомании развиваются уже в этом возрасте. Первые пробы запрещенного вещества происходят на фоне стремления казаться своим в компании, быть похожим на ее участников, желание испытать что-либо необычное. Большая часть времени проходит в поиске алкоголя или наркотика.

Ущерб физическому и психическому здоровью. Неврозы, депрессии, одиночество, заражение венерическими болезнями — далеко не полный перечень последствий девиантного поведения подростков. Ограниченные возможности получения профессии, недостаточная социальная успешность в будущем. Деградация личности, прекращение прежних связей, уход из нормального общества. Приобщение к криминальной среде.

От девиантного поведения страдает не только сам подросток. Вырождение исторической памяти, утрата культурного наследия и национальной гордости разрушают общество и государство, делает его слабее». (с) Гайнуллин Эдуард Рифкатович, психиатр, психотерапевт, клиника «Rehab Family».